Drei Statt Dry© nach Robert Anatol Stein

Ein systemisch-autoregulatives Therapiekonzept zur Behandlung missbräuchlichen oder abhängigen Trinkverhaltens

In der konventionellen Therapie des abhängigen Trinkverhaltens wird bei Therapiebeginn immer noch die absolute Abstinenz vorausgesetzt. Der Betroffene muss also das, was die Therapie eigentlich zum Ergebnis haben soll, gewissermaßen „in Vorleistung“ erbringen. Eine gewaltige Hürde, die vielen Betroffenen aus ihrer meist langjährigen Phase abhängigen Trinkverhaltens heraus als unüberwindbar erscheint. Die Folge ist, dass eine hohe Anzahl von Betroffenen die Therapie entweder sehr spät, oder noch schlimmer überhaupt gar nicht in Betracht zieht. Erschwerend kommt hinzu, dass die Mehrzahl der Betroffenen gar nicht für immer abstinent leben möchte. Eine Zeit lang vielleicht, aber selten für den Rest des Lebens. Meist würden die Betroffenen viel lieber einen moderaten, gesundheitlich unbedenklichen Umgang mit dem Alkohol wiedererlernen können. Die Frage der persönlichen Identifikation mit dem Therapieziel ist für den langfristigen Erfolg der Therapie sehr wesentlich. Vielerorts wird jedoch den Betroffenen immer noch eingeredet, dass Alkoholabhängigkeit unheilbar wäre und Abstinenz die einzige Möglichkeit sei, diese Erkrankung in den Griff zu bekommen.

Selbst im positiven Fall, d.h. wenn die Abstinenz begonnen und für die Dauer der Therapie durchgehalten wird, sehen sich die Betroffenen anschließend wieder mit Ihrem Lebensalltag konfrontiert und fallen dort rasch wieder in alte Verhaltensmuster. Sie begegnen zudem ihrem gewohnten sozialen Umfeld, welches in der Regel nicht alkoholfrei ist. Sie fühlen sich dort als trockene Alkoholiker „geoutet“ und stigmatisiert. Die Abstinenz wird durch die Betroffen nicht wirklich „freiwillig“ gewählt, sondern eher als „letzte Option“ oder „Notbremse“ zähneknirschend in Kauf genommen. Doch mit einer angezogenen Bremse lässt es sich offenbar nur schwer durchs Leben gehen. Diese unfreiwillige Form der Abstinenz ist innerlich ambivalent, recht fragil und die Rückfallwahrscheinlichkeit  ist regelrecht entmutigend. Die Statistik zeigt, dass der allergrößte Teil der Betroffenen, d.h. rund  90%, spätestens im zweiten Jahr ihrer Abstinenz wieder rückfällig wird. Weiter lehrt die Erfahrung, dass die Betroffenen selbst nach jahrelanger Abstinenz sofort wieder zu ihren alten hohen Alkoholmengen zurückkehren. Abstinenz bringt die Alkoholkrankheit zwar eine Weile zum Stillstand, vermag sie jedoch nicht zu heilen.

Modernere Therapieformen, welche diese erheblichen Einschränkungen der Abstinenztherapie nicht länger ignorieren, arbeiten nach dem Ansatz durch „planvolles“ Trinken die zugeführte Alkoholmenge im Sinne der Schadensvermeidung zu reduzieren. Dies kommt vielen Betroffenen entgegen, da nur die Wenigsten aus freien Stücken ein abstinentes Leben anstreben. „Kontrolliertes Trinken“ (KT) oder auch Reduktionstherapien, in denen schrittweise immer weniger getrunken werden soll, stellen solche Therapieformen dar. Diese sind sicher weit näher an den Bedürfnissen und Möglichkeiten der Betroffenen orientiert als die Abstinenztherapie, doch auch hier lauern auf längere Sicht erhebliche Rückfallgefahren. Die Problematik dieser Ansätze ist, dass die Kontrolle über die Trinkmenge rein rational „über den Kopf“ und nicht intuitiv, aus dem Körpergefühl heraus vorgenommen wird. Wie vermutlich jeder Betroffene aber aus seinem Alltag bestätigen kann, entzieht sich die Kontrolle über die Trinkmenge jedoch jeder rationalen Überlegung. Genau deswegen ist es ja zuvor außer Kontrolle geraten. Die Erkenntnis allein ändert daran recht wenig. Trinkpläne und Trinkprotokolle sind Hilfsmittel, die ständige Konsequenz und Disziplin erfordern. Dies jedoch sind  Anforderungen, die sich mit einer modernen, entspannten und ungezwungenen Lebensweise leider nicht gut vereinbaren lassen. Müssen sie im Grunde aber auch nicht, denn nicht die Ratio, sondern vielmehr die eigene Körperwahrnehmung spielt in der Selbstregulation die wesentliche Rolle.

Genau hier setzt Drei Statt Dry© nach Robert Anatol Stein an. Dieses Verfahren besteht aus 2 Komponenten, einer leicht einzuhaltenden Trinkregel und einem Erklärungsmodell zur Entstehung der Alkoholsucht. Drei Statt Dry© begrenzt nicht die täglich konsumierte Alkoholmenge sondern legt einfache Regeln für das konsumieren der Getränke fest, die individuell angepasst werden können.  Drei Statt Dry© wirkt rein autoregulativ, das bedeutet, die Trinkmenge reduziert sich von selber über die Wochen. Es gibt keine Trinkpläne, keine Trinkprotokolle und auch keine Zielvorgaben. Der Fortschritt ist immer ganz individuell, aber dennoch in den allermeisten Fällen sehr stetig. Meistens wird die konsumierte Menge schon nach wenigen Wochen extrem reduziert. Dadurch, dass es keine festen Vorgaben zu den Trinkmengen gibt, kann der Betroffene die Regulation und somit die Kontrolle überhaupt erst wieder erlernen:

Selbstregulation kann nur dann wiedererlernt werden, wenn auch selber reguliert werden darf!

Das dazugehörige Erklärungsmodell liefert hierzu ein ganz wesentliches Hilfsmittel, eine Art innerer Kompass, der als Maßstab der Veränderung und zur ständigen Orientierung eingesetzt werden kann, den sogenannten „Rauscheintrittspunkt“. Die Betroffenen sind gegenüber den Nicht-Betroffenen dadurch gekennzeichnet, dass diese das Gespür für diesen Punkt über die Jahre des Trinkens verlernt bzw. dissoziiert haben. Infolgedessen fehlt ihnen das Mittel zur Regulation des Alkoholkonsums. Durch Trinken nach den Drei Statt Dry© – Trinkregeln wird der Rauscheintrittspunkt wieder „Re-sensibilisiert“ und der Betroffene lernt rein intuitiv die zugeführte Alkoholmenge wieder aus sich selbst heraus zu steuern. Wie für Nicht-Betroffene ist es für die Betroffenen irgendwann wieder möglich sich bewusst zu entscheiden, ob sie an einem Tag den Rauscheintrittspunkt überschreiten wollen, oder nicht. Bleibt man in seinem Trinkverhalten in der Regel fortan vor dem Rauscheintrittspunkt (seltene Ausnahmen sind ausdrücklich erlaubt) besteht keine Gefahr wieder erneut an einer Alkoholabhängigkeit zu erkranken.

Ein Mensch wird dann alkoholabhängig, wenn er zu lang, zu oft und zu viel Alkohol trinkt.

Dabei ist es egal aus welchem Anlass er trinkt. Ein Mensch wird also genau dann abhängig, wenn für eine zu lange Phase im Leben, regelmäßig der Rauscheintrittspunkt überschritten wird. Wie in anderen Wahrnehmungsbereichen auch löst ein ständiges Überschreiten von körperlichen oder seelischen Grenzen Dissoziations-Prozesse (=Abspaltung) aus, d.h. die Wahrnehmung wird eingeschränkt bis hin zu einem „nicht mehr spüren“. Die Heilung besteht hier immer in der „Re-Sensibilisierung“ dieser abgespaltenen Wahrnehmung, wie in unserem Fall der des Rauscheintrittspunktes. Nicht-Betroffene kennen diesen Punkt offenbar intuitiv, wie man nach kurzer Befragung schnell feststellen kann.

Abbildung: Das Alkohol-Trinkverhalten von Betroffener/Nicht-Betroffener.